兒童半月板損傷可通過保守治療、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷程度較輕時優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，若伴隨韌帶斷裂或嚴重撕裂則需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

1、保守治療：

急性期遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，減少膝關(guān)節(jié)負重活動3-4周。輕度邊緣型撕裂通過制動可自行愈合，配合使用拐杖輔助行走，避免跑跳等劇烈運動。

2、物理治療：

腫脹消退后開始關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，包括直腿抬高、踝泵運動等。恢復(fù)期采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進組織修復(fù)，加強股四頭肌等長收縮訓(xùn)練以維持肌力，預(yù)防肌肉萎縮。

3、藥物治療：

疼痛明顯時可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥，關(guān)節(jié)腔積液較多者可考慮玻璃酸鈉注射潤滑關(guān)節(jié)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，兒童禁用激素類關(guān)節(jié)腔注射。

4、支具固定：

選用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)支具，初期保持15-30度屈曲位固定，2周后逐步增加活動范圍。支具需持續(xù)佩戴4-6周，尤其適用于伴隨韌帶松弛的復(fù)合損傷。

5、手術(shù)治療：

桶柄樣撕裂或損傷寬度超過1厘米時需關(guān)節(jié)鏡下縫合，常見術(shù)式包括半月板部分切除術(shù)、全內(nèi)縫合術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，6個月內(nèi)禁止參加對抗性運動。

兒童半月板血供較成人豐富，愈合能力更強，但需警惕生長發(fā)育期手術(shù)對骺板的影響。恢復(fù)期建議補充富含膠原蛋白的食物如骨湯、銀耳，避免肥胖加重關(guān)節(jié)負荷。定期復(fù)查MRI評估愈合情況，逐步恢復(fù)運動時應(yīng)佩戴運動護膝，運動前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或反復(fù)腫脹需及時復(fù)診。