肺部陰影可能由肺炎、肺結核、肺結節、肺水腫或肺部腫瘤等疾病引起，需結合影像學特征和臨床表現綜合判斷。
1、肺炎：
細菌或病毒感染導致的肺部炎癥是常見原因，影像學多表現為斑片狀模糊陰影，伴隨發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療以抗生素或抗病毒藥物為主，如阿莫西林、頭孢呋辛等，重癥需住院靜脈用藥。
2、肺結核：
結核分枝桿菌感染形成滲出性病變，典型表現為上肺野斑片狀陰影伴空洞。患者常有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，療程至少6個月。
3、肺結節：
直徑≤3厘米的局灶性圓形陰影，可能是良性肉芽腫、錯構瘤或早期肺癌。8毫米以上結節需定期CT隨訪，生長性結節建議穿刺活檢明確性質。
4、肺水腫：
心功能不全或腎功能衰竭導致肺血管滲出，X線呈現蝶翼狀陰影分布。急性發作時有粉紅色泡沫痰、端坐呼吸等表現，需利尿劑和原發病治療。
5、肺部腫瘤：
原發性肺癌或轉移瘤可形成團塊狀陰影，邊緣呈分葉或毛刺征。伴隨咯血、胸痛等癥狀時需警惕，確診依賴病理活檢，治療包括手術、放療或靶向治療。
發現肺部陰影后應完善血常規、腫瘤標志物、痰培養等檢查，必要時行支氣管鏡或CT引導下穿刺。戒煙并避免二手煙暴露，保持室內通風。適當進行有氧運動如快走、游泳增強肺功能，飲食注意補充優質蛋白和維生素A/C。高齡、長期吸煙或陰影直徑大于1厘米者建議盡早就診胸外科。
