妊娠合并急性闌尾炎可能對胎兒產生影響。闌尾炎引發的炎癥反應和感染風險可能增加早產、流產或胎兒窘迫的概率，需及時干預以降低母嬰風險。

一、疾病對胎兒的影響機制：

急性闌尾炎導致的腹腔感染可能通過血液循環或直接擴散影響子宮環境。細菌內毒素和炎癥介質可能刺激子宮收縮，誘發早產；嚴重感染時母體高熱、酸中毒或低氧血癥可導致胎兒心率異常。若闌尾穿孔引發彌漫性腹膜炎，胎盤血流灌注不足可能進一步加劇胎兒缺氧風險。

二、不同妊娠時期的應對策略：

妊娠早期12周前手術需評估麻醉藥物致畸風險，但延誤治療可能導致感染擴散。妊娠中期13-27周是相對安全的手術窗口期，子宮增大尚未顯著影響手術視野。妊娠晚期28周后需聯合產科監測胎兒狀況，必要時先行剖宮產再處理闌尾炎。無論何時確診，均需靜脈使用對胎兒安全的抗生素控制感染。

三、母嬰監護與干預措施：

治療期間需持續胎心監護，每4小時監測母體生命體征。選擇頭孢三代等妊娠B類抗生素，避免使用可能影響胎兒骨骼發育的喹諾酮類。術后給予硫酸鎂抑制宮縮預防早產，同時補充足量蛋白質如魚肉、豆制品和維生素C促進切口愈合。出現規律宮縮或胎動減少需立即啟動產科應急流程。

孕婦應保持左側臥位改善胎盤供血，術后早期在醫生指導下進行踝泵運動預防血栓。飲食采用低脂高纖維的流質過渡，如小米粥、蒸蛋羹等，避免脹氣食物加重腹脹。恢復期每周進行胎兒生長發育超聲評估，出院后仍需避免提重物及劇烈活動，定期復查炎癥指標直至分娩。