老年人焦慮癥可掛精神心理科或老年病科,焦慮癥可能與遺傳因素、腦功能異常、慢性疾病、藥物副作用、社會心理壓力等因素有關。
1、精神心理科:
精神心理科是焦慮癥的首選診療科室,醫生會通過心理評估量表如漢密爾頓焦慮量表、癥狀自評量表等明確診斷。焦慮癥可能與杏仁核過度活躍、5-羥色胺神經遞質失衡等腦功能異常有關,通常表現為心悸、過度擔憂等癥狀。治療包括認知行為療法、正念訓練等非藥物干預。
2、老年病科:
老年病科適合合并高血壓、糖尿病等慢性病的焦慮患者。甲狀腺功能亢進、帕金森病等疾病可能繼發焦慮癥狀,常伴隨震顫、睡眠障礙等表現。需排查地高辛、激素類藥物等引起的藥源性焦慮,治療需同步控制基礎疾病。
3、神經內科:
當出現頭痛、眩暈等軀體癥狀時需排查神經系統病變。腦動脈硬化、阿爾茨海默病等可能誘發焦慮,MRI或腦電圖檢查可輔助診斷。治療需聯合改善腦循環藥物如尼莫地平、奧拉西坦等。
4、心內科:
心悸胸悶癥狀明顯者應排除心臟疾病。冠心病、心律失常等可能加重焦慮,動態心電圖檢查可鑒別。β受體阻滯劑如美托洛爾可緩解軀體癥狀,但需避免與抗焦慮藥物聯用。
5、中醫科:
中醫辨證多屬肝郁脾虛或心腎不交,可采用逍遙丸、歸脾湯等方劑調理。針灸選取百會、神門等穴位,耳穴壓豆選取心、肝、腎等反射區,配合八段錦等傳統養生功法。
日常建議保持太極拳、散步等適度運動,飲食多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免濃茶咖啡。家屬需注意傾聽陪伴,定期監測血壓血糖。癥狀持續加重或出現自殺傾向時需立即轉診精神專科醫院。