腎陽虛與腎陰虛可通過癥狀特點、舌脈表現、誘因差異、治療原則、藥物選擇等方面區分。
腎陽虛以畏寒肢冷為主，常見腰膝酸軟、夜尿頻多、性功能減退，男性多見陽痿早泄，女性多見宮寒不孕。腎陰虛則以潮熱盜汗為特征，表現為五心煩熱、失眠多夢、咽干口燥，男性易遺精，女性常見月經量少。
腎陽虛者舌淡胖有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力；腎陰虛者舌紅少津，苔少或無苔，脈細數。觀察舌象時需注意晨起空腹狀態，脈診應在安靜環境下進行。
長期熬夜、過度勞累、久病耗傷易導致腎陰虛；年老體衰、久居寒濕環境、過食生冷則多引發腎陽虛。兩類體質都可能因房事不節加重，但腎陽虛者對寒冷刺激更敏感。
腎陽虛需溫補腎陽，常用右歸丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸等；腎陰虛應滋補腎陰，多用左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸。治療期間需避免對應誘因，腎陽虛者忌冷食，腎陰虛者忌辛辣。
腎陽虛可能與水液代謝失常有關，常伴下肢浮腫、小便清長；腎陰虛多與虛火內擾相關，易出現頭暈耳鳴、顴紅目赤。兩類證型都可能出現腰膝酸軟，但腎陽虛者喜溫喜按，腎陰虛者拒按燥熱。
日常可結合飲食調理，腎陽虛宜食羊肉、韭菜、核桃等溫補食物，避免綠豆、西瓜等寒涼之品；腎陰虛適合銀耳、百合、黑芝麻等滋陰食材，忌食辣椒、花椒等辛燥物。適度練習八段錦、太極拳等舒緩運動有助于改善腎虛狀態，癥狀持續或加重需及時就醫進行專業辨證。
