眼白發青可能由結膜下出血、鞏膜變薄、貧血、眼部外傷、遺傳性結締組織病等原因引起。

1、結膜下出血：

結膜下血管破裂導致血液積聚，初期呈現鮮紅色，吸收過程中逐漸轉為青紫色。常見誘因包括劇烈咳嗽、嘔吐、揉眼或高血壓，通常無痛感且不影響視力。出血一般2-3周可自行吸收，期間避免服用抗凝藥物。

2、鞏膜變薄：

鞏膜透明度增加會使下層脈絡膜顏色透出，呈現青藍色調。可能與長期使用激素滴眼液、老年性鞏膜鈣化或維生素C缺乏有關。需通過裂隙燈檢查確認鞏膜厚度，伴有視力下降時需排查葡萄膜炎等繼發病變。

3、貧血：

嚴重貧血時血紅蛋白減少，眼結膜血管網顏色變淺，與鞏膜形成色差而顯青色。多見于缺鐵性貧血，伴隨瞼結膜蒼白、乏力等癥狀。血常規檢查血紅蛋白低于70g/L時需及時補鐵治療并排查消化道出血等病因。

4、眼部外傷：

眼眶鈍挫傷可導致眼周毛細血管破裂，血液滲入結締組織形成淤青。傷后24小時內冷敷可減少出血，48小時后熱敷促進吸收。若伴隨視力模糊、復視需排除眶壁骨折，需行CT檢查明確損傷程度。

5、遺傳性疾病：

成骨不全癥、埃勒斯-當洛斯綜合征等結締組織病會導致鞏膜異常變薄，呈現特征性藍鞏膜。這類患者常合并關節過度活動、易骨折等全身癥狀，基因檢測可確診。需定期監測心血管和骨骼系統并發癥。

日常需保持用眼衛生，避免用力揉眼或劇烈屏氣動作。貧血患者應增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，外傷后48小時內禁止熱敷。長期使用激素滴眼液者需定期監測眼壓，出現視力變化或眼痛加劇應及時就診眼科排查繼發病變。建議每年進行眼底檢查，高血壓患者需嚴格控制血壓在140/90mmHg以下。