持續半個月的胃痛可能由慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、膽汁反流性胃炎或胃食管反流病引起，需結合具體癥狀及檢查明確診斷。

1、慢性胃炎：

胃黏膜長期炎癥是常見誘因，幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥或酗酒均可導致。典型表現為上腹隱痛、餐后飽脹，可能伴隨反酸。治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林、克拉霉素聯合質子泵抑制劑，同時避免刺激性飲食。

2、胃潰瘍：

胃黏膜深層缺損多與胃酸分泌異常相關，疼痛具有節律性餐后1小時發作。嚴重者可出現黑便或嘔血。確診需胃鏡檢查，治療需持續使用質子泵抑制劑如奧美拉唑，合并出血時需內鏡下止血。

3、功能性消化不良：

胃腸動力紊亂引發的非器質性疾病，疼痛無規律且常伴早飽感。精神壓力、進食過快是主要誘因。建議少食多餐，必要時使用促胃腸動力藥如多潘立酮或消化酶制劑。

4、膽汁反流性胃炎：

十二指腸膽汁反流損傷胃黏膜，表現為持續燒灼痛，嘔吐物含苦味膽汁。胃切除術或膽囊疾病患者易發。治療需聯合鋁碳酸鎂等膽汁吸附劑，睡眠時抬高床頭15厘米。

5、胃食管反流病：

下食管括約肌功能障礙導致胃酸反流，胸骨后灼痛平臥時加重。長期未治可能引發巴雷特食管。建議睡前3小時禁食，藥物選擇質子泵抑制劑聯合黏膜保護劑如硫糖鋁。

持續胃痛需排查胃癌等嚴重疾病，建議完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。日常避免高脂、辛辣食物，規律進食并控制每餐七分飽。疼痛期間可嘗試少量溫蜂蜜水緩解癥狀，但糖尿病患者慎用。適當進行散步等輕度運動促進胃腸蠕動，焦慮患者可通過腹式呼吸調節自主神經功能。