智齒周圍牙齦腫痛可能由智齒冠周炎、食物嵌塞、牙齦創(chuàng)傷、口腔衛(wèi)生不良或阻生智齒壓迫引起，可通過局部清潔、藥物消炎、切開引流、拔牙手術(shù)等方式緩解。
1、智齒冠周炎：
智齒萌出過程中牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，易堆積食物殘?jiān)图?xì)菌，引發(fā)冠周軟組織感染。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨張口受限或低熱。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，配合頭孢類抗生素和甲硝唑抗感染。
2、食物嵌塞刺激：
智齒位置靠后，與鄰牙間易滯留食物殘?jiān)L期刺激導(dǎo)致牙齦乳頭炎。常見咀嚼后突發(fā)疼痛，可見牙齦充血或潰瘍。建議使用沖牙器清除嵌塞物，含漱氯己定溶液減少菌斑堆積。
3、牙齦機(jī)械損傷：
堅(jiān)硬食物刮擦或刷牙力度過大可能造成智齒周圍黏膜破損，形成創(chuàng)傷性潰瘍。疼痛呈尖銳刺痛，可見明顯創(chuàng)面。避免刺激性飲食，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。
4、口腔衛(wèi)生不良：
智齒區(qū)域清潔困難，菌斑堆積誘發(fā)牙齦炎。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，牙齦邊緣呈暗紅色腫脹。加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合牙線及間隙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。
5、阻生智齒壓迫：
橫向或傾斜生長的智齒持續(xù)壓迫鄰牙牙根及周圍骨組織，引起放射性疼痛。X線片顯示阻生齒與鄰牙牙根重疊。需口腔外科評估拔除指征，嚴(yán)重骨吸收者需同期進(jìn)行植骨術(shù)。
日常建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔智齒區(qū)域，避免過硬過熱飲食刺激。疼痛期間可用淡鹽水含漱減輕炎癥，每日飲用菊花茶或金銀花茶輔助清熱解毒。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、化膿或發(fā)熱，提示感染擴(kuò)散需立即就醫(yī)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒，建議18-25歲期間拍攝全景片評估智齒生長情況。
