腳踝扭傷可通過休息冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復訓練等方式治療。腳踝扭傷通常由韌帶拉傷、關節錯位、炎癥反應、慢性勞損、骨骼病變等原因引起。
1、休息冰敷:
急性期立即停止活動,48小時內每2小時冰敷15-20分鐘。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,可有效收縮血管減少內出血和腫脹。期間避免熱敷、按摩或使用活血藥物,防止加重毛細血管破裂。
2、加壓包扎:
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后觀察腳趾顏色和溫度,過緊需重新調整。加壓能限制軟組織過度腫脹,同時為韌帶提供支撐,但睡眠時需解除包扎。
3、抬高患肢:
平臥時將腳踝墊高至超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。可與冰敷同步進行,每天累計抬高時間不少于6小時。注意避免膝關節過度屈曲影響血液回流,持續至腫脹明顯消退。
4、藥物治療:
疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等。嚴重腫脹可口服七葉皂苷鈉改善微循環,伴淤血者可外敷跌打萬花油。需在醫生指導下用藥,避免長期使用激素類藥物。
5、康復訓練:
腫脹消退后開始踝泵運動和抗阻訓練,用彈力帶進行內翻外翻練習。逐步過渡到單腿站立平衡訓練,后期可加入提踵和慢跑。訓練強度以不引發疼痛為度,配合超聲波等物理治療促進韌帶修復。
恢復期需穿高幫鞋或使用護踝提供支撐,避免穿高跟鞋或鞋底過軟的運動鞋。每日可溫水泡腳促進血液循環,飲食增加蛋白質和維生素C攝入幫助軟組織修復。若3天后疼痛加劇或無法承重,需及時排查韌帶斷裂或骨折可能。慢性反復扭傷者建議進行本體感覺評估,必要時通過手術重建韌帶穩定性。