心窩口疼可能由胃食管反流、功能性消化不良、心絞痛、肋軟骨炎、急性胰腺炎等原因引起。
1、胃食管反流：
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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胃酸反流刺激食管黏膜是常見誘因，多表現為胸骨后燒灼樣疼痛，平臥或進食后加重。長期反流可能引發巴雷特食管等并發癥。質子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，聯合鋁碳酸鎂等黏膜保護劑能緩解癥狀。避免飽餐、睡前3小時禁食有助減少發作。
2、功能性消化不良：
胃動力異常或內臟高敏感性導致上腹隱痛，常伴早飽、噯氣。發病與精神壓力、飲食不規律相關。促胃腸動力藥多潘立酮聯合消化酶可改善癥狀，認知行為療法對焦慮誘發的病例有效。建議少食多餐，限制咖啡因及高脂飲食。
3、心絞痛：
冠狀動脈供血不足引發胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩放射。動脈粥樣硬化是主要病理基礎，典型發作持續3-5分鐘。硝酸甘油可擴張冠脈緩解癥狀，β受體阻滯劑美托洛爾能降低心肌耗氧。發作時需立即停止活動，反復發作應排查心肌梗死。
4、肋軟骨炎：
第2-5肋軟骨交界處無菌性炎癥，表現為局部刺痛，咳嗽或按壓時加劇。病毒感染或外傷是常見誘因。非甾體抗炎藥布洛芬可減輕炎癥，局部熱敷促進血液循環。避免提重物及劇烈轉體動作。
5、急性胰腺炎：
上腹持續性劇痛向腰背部放射，多伴嘔吐。膽石癥和酗酒是主要病因，血淀粉酶升高超過3倍有診斷價值。需禁食胃腸減壓，生長抑素類似物奧曲肽可抑制胰酶分泌。重癥可能需ERCP取石或壞死組織清除術。
建議記錄疼痛發作的誘因、持續時間及伴隨癥狀，突發劇烈疼痛或伴冷汗、嘔吐需立即就醫。日常避免過度勞累，保持規律作息，適度有氧運動如快走可改善心肺功能。飲食選擇易消化食物，控制辛辣刺激及高脂攝入，戒煙限酒。焦慮情緒可能加重功能性胃腸癥狀，正念冥想或腹式呼吸訓練有助緩解。
