治療子宮內膜癌的藥物主要包括孕激素類藥物、化療藥物和靶向藥物三類,具體有醋酸甲羥孕酮、紫杉醇、貝伐珠單抗等。
1、孕激素藥物:
醋酸甲羥孕酮是治療早期或復發子宮內膜癌的常用藥物,通過抑制雌激素受體發揮作用。這類藥物適用于激素受體陽性的患者,尤其對保留生育功能的年輕患者具有優勢。地屈孕酮和炔諾酮也屬于臨床常用孕激素制劑,需配合定期子宮內膜活檢監測療效。
2、化療藥物:
紫杉醇聯合卡鉑是晚期子宮內膜癌的一線化療方案,可有效抑制腫瘤細胞分裂。多柔比星和順鉑等傳統化療藥物對特定病理類型有效,但需注意骨髓抑制等副作用。化療多用于術后輔助治療或轉移性病例,需根據患者體能狀態調整方案。
3、抗血管生成藥:
貝伐珠單抗通過阻斷VEGF通路抑制腫瘤血管生成,常與化療聯用治療復發轉移病例。侖伐替尼等小分子靶向藥物適用于特定基因突變患者,使用前需進行分子檢測確認靶點。
4、免疫檢查點抑制劑:
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑對微衛星不穩定型子宮內膜癌效果顯著。這類藥物通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤,需警惕免疫相關不良反應如甲狀腺功能異常。
5、激素調節藥物:
芳香化酶抑制劑如阿那曲唑可用于絕經后患者,通過降低雌激素水平抑制腫瘤生長。選擇性雌激素受體調節劑他莫昔芬需謹慎使用,可能對子宮內膜產生雙重作用。
子宮內膜癌藥物治療需嚴格遵循個體化原則,孕激素治療期間建議每月進行婦科檢查監測療效,化療患者應每周復查血常規。飲食上增加優質蛋白攝入如魚肉、豆制品,配合適量有氧運動維持體能。治療期間出現異常陰道出血或嚴重乏力等癥狀時需及時復診,所有藥物使用均需在腫瘤專科醫生指導下進行,不可自行調整用藥方案。