晚期宮頸癌主要表現為陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿排便異常及全身消耗癥狀。病情進展時可能出現遠處轉移相關表現。

1、陰道出血：

晚期患者常出現接觸性出血或自發(fā)性出血，出血量可多可少。癌組織侵犯大血管可能導致致命性大出血。出血常伴有惡臭分泌物，系腫瘤壞死合并感染所致。不同于早期接觸性出血，晚期出血往往持續(xù)存在且與宮頸檢查無關。

2、盆腔疼痛：

腫瘤侵犯宮旁組織及神經時可引起持續(xù)性腰骶部或下腹部疼痛。疼痛可能向大腿放射，夜間加重。當癌腫壓迫輸尿管導致腎積水時，可能出現側腹部絞痛。盆腔神經叢受侵可產生頑固性劇痛，常需強效鎮(zhèn)痛藥物控制。

3、下肢水腫：

腫瘤壓迫髂血管或淋巴管時，會出現單側或雙側下肢進行性水腫。初期表現為踝部凹陷性水腫，逐漸發(fā)展至整個下肢。淋巴回流受阻可能伴隨皮膚增厚變硬，嚴重者形成象皮腫。靜脈受壓還可能引發(fā)下肢深靜脈血栓。

4、泌尿系癥狀：

癌腫侵犯膀胱可出現尿頻、尿急、血尿，嚴重者形成膀胱陰道瘺。輸尿管受壓導致腎積水時，可能引發(fā)腎功能衰竭。直腸受侵表現為里急后重、便血或直腸陰道瘺。這些癥狀提示腫瘤已突破生殖器官范圍。

5、惡病質表現：

晚期患者常見進行性消瘦、貧血、低蛋白血癥等消耗癥狀。腫瘤壞死釋放炎性介質導致持續(xù)低熱。骨轉移可引起病理性骨折，肺轉移表現為咳嗽咯血，肝轉移出現黃疸腹水。這些表現提示腫瘤已發(fā)生全身擴散。

晚期宮頸癌患者需加強營養(yǎng)支持，建議采用高蛋白、高熱量飲食，少量多餐補充營養(yǎng)。適當進行關節(jié)活動度訓練預防下肢深靜脈血栓。疼痛管理應遵循三階梯原則，同時關注心理疏導。保持會陰清潔，使用透氣棉質內褲減少局部刺激。定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標，及時處理治療相關不良反應。出現新的癥狀或原有癥狀加重時需立即就醫(yī)評估。