新生兒膿毒癥的癥狀主要包括體溫異常、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、皮膚改變和反應(yīng)低下。這些癥狀可能由感染、免疫系統(tǒng)不成熟、早產(chǎn)、低出生體重和醫(yī)療操作等因素引起。

1、體溫異常：

新生兒膿毒癥常表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫。發(fā)熱時體溫超過37.5℃，低體溫則低于36℃。這種體溫調(diào)節(jié)異常與感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)有關(guān)，可能伴隨面色蒼白或發(fā)紺。體溫異常是早期識別膿毒癥的重要指標(biāo)，需密切監(jiān)測。

2、喂養(yǎng)困難：

患兒常出現(xiàn)吸吮無力、拒奶或嘔吐等喂養(yǎng)問題。這是由于感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，影響消化系統(tǒng)功能。喂養(yǎng)困難可能伴隨腹脹、腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致體重不增或下降，需及時評估營養(yǎng)狀況。

3、呼吸急促：

呼吸頻率增快是常見表現(xiàn)，每分鐘可達(dá)60次以上。可能伴隨呻吟、鼻翼扇動或三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。這與感染導(dǎo)致的代謝性酸中毒或肺部受累有關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸暫停，需警惕呼吸衰竭風(fēng)險。

4、皮膚改變：

皮膚可出現(xiàn)黃疸、瘀點(diǎn)或硬腫等改變。黃疸可能與肝功能受損有關(guān)，瘀點(diǎn)提示凝血功能障礙，硬腫常見于皮下脂肪壞死。這些皮膚表現(xiàn)反映多系統(tǒng)受累，尤其瘀點(diǎn)樣皮疹可能是嚴(yán)重感染的征兆。

5、反應(yīng)低下：

患兒表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下或哭聲微弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這是膿毒癥進(jìn)展期的表現(xiàn)，反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。嚴(yán)重時可出現(xiàn)驚厥或昏迷，提示病情危重，需立即醫(yī)療干預(yù)。

新生兒膿毒癥的護(hù)理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，避免過熱或過冷。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，喂養(yǎng)時采取少量多次方式。保持皮膚清潔干燥，定期更換體位預(yù)防壓瘡。密切觀察生命體征變化，包括體溫、呼吸、心率和尿量等指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療時機(jī)。日常護(hù)理中需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，減少探視人數(shù)，預(yù)防交叉感染。出院后需定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。