結腸憩室多數情況下無需手術切除,僅在出現嚴重并發癥時才需考慮手術治療。
結腸憩室是腸壁薄弱處向外膨出形成的囊袋狀結構,常見于中老年人。多數患者無明顯癥狀,僅在體檢時偶然發現。部分患者可能出現腹痛、腹脹、排便習慣改變等非特異性癥狀,通常通過飲食調整和藥物控制即可緩解。
1、非手術治療:
無癥狀憩室無需特殊處理,定期隨訪即可。出現輕度癥狀時可采取高纖維飲食,增加全谷物、蔬菜和水果攝入量,有助于軟化糞便減少腸道壓力。藥物方面可選用益生菌調節腸道菌群,解痙藥緩解腹痛癥狀。保持規律運動習慣,避免久坐和便秘情況發生。
2、需手術治療的嚴重并發癥:
當憩室并發穿孔、大出血、腸梗阻或反復發作的憩室炎時需考慮手術干預。手術方式包括憩室局部切除、腸段切除吻合術等,具體術式根據病變范圍和患者身體狀況決定。憩室炎反復發作可能導致腸壁纖維化,增加手術難度和并發癥風險。
預防結腸憩室并發癥的關鍵在于維持良好排便習慣,每日攝入25-30克膳食纖維,飲用充足水分。避免過度用力排便和長期使用刺激性瀉藥。適度進行有氧運動如快走、游泳等可促進腸道蠕動。出現持續腹痛、發熱、便血等癥狀應及時就醫評估,避免延誤治療時機。定期腸鏡檢查有助于監測憩室變化情況,特別是對于有憩室炎病史的患者。