輸尿管息肉的診斷標準包括影像學檢查、內窺鏡檢查、病理活檢、尿液細胞學檢查及臨床表現綜合評估。

1、影像學檢查：

超聲檢查可初步發現輸尿管內占位性病變，表現為局部管壁增厚或低回聲團塊。CT尿路造影能清晰顯示息肉形態、大小及與周圍組織關系，典型表現為輸尿管腔內光滑的充盈缺損。磁共振尿路成像對軟組織分辨率高，適用于造影劑過敏患者。

2、內窺鏡檢查：

輸尿管鏡是確診金標準，可直接觀察息肉顏色、質地及基底情況。鏡下典型表現為粉紅色帶蒂腫物，表面光滑或呈絨毛狀。軟性輸尿管鏡能到達腎盂，硬鏡更適合下段輸尿管檢查，檢查同時可進行活檢或治療。

3、病理活檢：

通過輸尿管鏡鉗取組織送檢，病理可見纖維血管軸心被覆移行上皮的良性結構。免疫組化檢測CK7、CK20陽性可鑒別惡性病變。對于廣基息肉需多點取材，排除尿路上皮癌可能。

4、尿液細胞學：

連續三次晨尿檢測發現異型細胞提示惡性可能，但陰性結果不能排除腫瘤。該方法特異性高但敏感性低，需結合其他檢查。新型尿液標志物如NMP22、FISH技術可提高檢出率。

5、臨床表現：

無癥狀患者多因體檢發現，典型癥狀包括間歇性無痛血尿、腰部脹痛。可能合并輸尿管梗阻導致腎積水，超聲顯示患側腎盂分離。部分患者存在尿頻尿急等刺激癥狀，需與泌尿系感染鑒別。

診斷需結合患者病史與檢查結果，術后建議低嘌呤飲食減少尿酸刺激，每日飲水2000ml以上稀釋尿液。定期復查超聲監測復發，避免劇烈運動防止息肉蒂部扭轉出血。長期隨訪需每6個月進行尿脫落細胞學檢查，發現異常及時行輸尿管鏡復查。