丹毒通常不會通過日常接觸傳染給他人,其傳播需滿足皮膚屏障破損與病原體直接接觸的條件。
1、傳播機制:
丹毒由A組β溶血性鏈球菌感染引起,病原體需通過皮膚傷口或黏膜破損處侵入。完整皮膚接觸患者皮損滲出物時,若無開放性傷口則感染風險極低。與流感等呼吸道傳染病不同,丹毒不會通過空氣或飛沫傳播。
2、高危場景:
共用剃須刀、毛巾等可能攜帶病原體的物品可能造成傳播。醫護人員接觸患者創面時不戴手套、糖尿病患者足部潰瘍接觸患者分泌物等特殊情況需警惕。免疫功能低下者及皮膚病患者屬于易感人群。
3、家庭防護:
患者應單獨使用浴巾、床品等個人物品,用60℃以上熱水清洗。家庭成員處理患者傷口時需戴一次性手套,接觸后使用含氯消毒劑清潔環境表面。患者皮損結痂前應避免與嬰幼兒皮膚直接接觸。
4、病源控制:
及時治療足癬、濕疹等原發皮膚病可降低傳播風險。患者需規范使用青霉素類抗生素,皮損滲出明顯時可外敷呋喃西林溶液。復發型丹毒患者可能需要長期預防性服用阿莫西林。
5、識別癥狀:
接觸后24-48小時出現邊界清晰的紅色斑塊伴灼熱疼痛需警惕。病變部位常見小腿或面部,伴隨發熱、寒戰等全身癥狀。早期就醫進行血常規和細菌培養可明確診斷。
患者日常需保持患肢抬高促進淋巴回流,選擇寬松棉質衣物減少摩擦。飲食增加優質蛋白如魚肉、豆制品攝入,避免辛辣刺激食物。適度進行踝泵運動預防下肢水腫,恢復期可嘗試低強度游泳改善局部循環。出現淋巴結腫大或持續發熱應立即復查血象。