三叉神經痛可通過卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等藥物治療，通常由血管壓迫神經、多發性硬化、腫瘤壓迫、外傷感染、遺傳因素等原因引起。

1、卡馬西平：

卡馬西平是治療三叉神經痛的一線藥物，通過抑制神經異常放電緩解疼痛。該藥物對約70%患者有效，常見副作用包括頭暈、嗜睡。用藥期間需定期監測肝功能，避免與葡萄柚同服影響代謝。

2、奧卡西平：

奧卡西平作為卡馬西平的衍生物，鎮痛效果相當但耐受性更佳。適用于對卡馬西平過敏的患者，可減少低鈉血癥風險。初始劑量為300mg/日，根據療效逐步調整至1200mg/日。

3、加巴噴丁：

加巴噴丁通過調節鈣通道減輕神經痛，特別適合合并糖尿病周圍神經病變者。需從低劑量開始逐漸增量，常見不良反應包括下肢水腫和視物模糊。與阿片類藥物聯用需警惕呼吸抑制。

4、聯合用藥：

難治性病例可采用普瑞巴林聯合拉莫三嗪治療。普瑞巴林能阻斷疼痛信號傳導，拉莫三嗪可穩定神經細胞膜。聯合方案需警惕皮疹、共濟失調等不良反應，建議在神經科醫師指導下調整劑量。

5、輔助治療：

藥物治療無效時可考慮微血管減壓術或伽瑪刀治療。微血管減壓術通過墊開壓迫神經的血管，長期有效率可達80%。伽瑪刀采用精準放射線破壞痛覺傳導通路，適合高齡或手術高風險患者。

日常需避免冷熱刺激、保持規律作息，推薦食用富含維生素B12的魚類、雞蛋，進行面部肌肉放松訓練。疼痛發作期可用溫毛巾熱敷患側，避免用力咀嚼或觸碰扳機點。若出現藥物過敏或療效下降，應及時復診調整治療方案。