西醫治療心律失常存在藥物副作用、個體差異影響療效、無法根治病因、手術風險較高、長期管理不足等局限性。

1、藥物副作用：

抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾可能引發甲狀腺功能異常、肺纖維化或心動過緩等不良反應。部分患者因無法耐受藥物副作用被迫減量或停藥，影響治療效果。藥物相互作用也會增加其他器官損傷風險，需定期監測肝腎功能。

2、個體差異：

相同藥物對不同患者療效差異顯著，可能與基因多態性相關。CYP2D6酶代謝慢者易發生普羅帕酮蓄積中毒，而快代謝型患者可能需增加劑量。動態心電圖和藥物基因檢測有助于優化方案，但精準調整仍存在技術瓶頸。

3、病因限制：

藥物治療僅能控制電信號傳導異常，無法逆轉心肌纖維化、離子通道病變等根本病因。繼發于冠心病、心肌炎的心律失常需同步處理原發病，單純抗心律失常治療易復發。部分遺傳性心律失常綜合征缺乏針對性靶向藥物。

4、手術風險：

導管消融術雖可根治部分房顫、室上速，但存在心臟穿孔、房室傳導阻滯等并發癥。起搏器植入后可能發生電極移位或感染，需二次手術干預。高齡或合并心衰患者手術耐受性較差，適應證選擇需嚴格評估。

5、長期管理：

多數患者需終身服藥控制，但隨訪依從性不足導致療效下降。動態心律失常監測設備普及率低，社區醫院缺乏專業心電圖解讀能力。心理應激、咖啡因攝入等誘因干預未被納入標準診療流程。

日常需限制濃茶、酒精攝入并保持規律有氧運動，可配合心率帶監測晨起靜息心率變化。合并高血壓者建議采用DASH飲食模式，每日鈉鹽攝入控制在5克以下。術后患者應避免劇烈扭轉動作，定期檢查起搏器電池狀態。突發心悸伴暈厥需立即含服硝酸甘油并急診就診，心肌病患者需每3個月復查心臟超聲評估心功能。