肝內(nèi)膽管結石的傷害程度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關，可能引發(fā)膽管炎、肝硬化等嚴重問題。其危害性可通過肝功能損傷、膽道梗阻、繼發(fā)感染、膽汁淤積性肝硬化、癌變風險五個維度評估。

1、肝功能損傷：長期結石刺激導致膽管壁增厚，膽汁排泄受阻引發(fā)肝細胞損傷。患者可能出現(xiàn)轉氨酶升高、黃疸等癥狀。日常需避免高脂飲食，定期監(jiān)測肝功能指標。

2、膽道梗阻：結石堵塞膽管引發(fā)膽汁淤積，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、陶土樣大便。急性梗阻需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術或內(nèi)鏡下乳頭肌切開術解除梗阻。

3、繼發(fā)感染：細菌逆行感染導致化膿性膽管炎，伴隨寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛。治療需用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，嚴重者行膽總管探查術。

4、膽汁淤積性肝硬化：持續(xù)膽汁淤積誘發(fā)肝纖維化，后期出現(xiàn)門靜脈高壓。建議補充維生素K改善凝血功能，限制鈉鹽攝入預防腹水。

5、癌變風險：慢性炎癥刺激可能誘發(fā)膽管細胞癌，表現(xiàn)為CA19-9顯著升高。高危患者需每半年進行超聲造影或MRCP檢查。

預防肝內(nèi)膽管結石進展需保持低膽固醇飲食，適量進食核桃、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動促進膽汁排泄，避免久坐導致的膽汁淤積。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、反復發(fā)熱等癥狀時應及時進行腹部CT或ERCP檢查，必要時考慮肝部分切除術治療局限性病變。