九價HPV疫苗建議在26歲前完成首針接種,最佳接種年齡為9-26歲,接種方案需考慮年齡限制、免疫效果、接種間隔、個體差異、補種原則等因素。
1、年齡限制:九價HPV疫苗在中國大陸獲批的接種年齡為16-26歲女性,首針需在26周歲前完成。超齡者可選擇二價或四價疫苗,二價疫苗適用年齡為9-45歲,四價疫苗為20-45歲。港澳地區接種年齡可放寬至9-45歲。
2、免疫效果:26歲前接種可產生更高抗體水平,對HPV16/18/31/33/45/52/58型的預防效力達90%以上。研究顯示未感染HPV者接種后,宮頸高級別病變風險降低96%。已完成性生活的女性接種仍具保護作用。
3、接種間隔:推薦采用0-2-6月的三針程序,第二針與首針間隔≥1個月,第三針與第二針間隔≥3個月。最短6個月完成全程接種,最長需在1年內完成。若中途超齡可繼續完成剩余劑次。
4、個體差異:有性生活史、已婚已育女性仍建議接種。接種前無需常規進行HPV檢測,但已感染HPV者仍可接種其他型別疫苗。免疫功能低下者需咨詢醫生調整接種方案。
5、補種原則:若首針接種時未超齡,后續劑次超齡仍可完成全程接種。已接種二價/四價疫苗者,間隔12個月后可補種九價疫苗。男性目前內地暫未開放接種,港澳地區可接種。
接種后建議保持手臂放松24小時,避免劇烈運動。可能出現注射部位紅腫、低熱等反應,通常2-3天自行緩解。接種期間需避孕至全程接種后3個月,但意外懷孕無需終止妊娠。日常需注意均衡飲食,補充蛋白質和維生素C,適度進行有氧運動增強免疫力。定期宮頸癌篩查仍不可替代,建議21歲以上女性每3年進行TCT檢查,30歲以上可聯合HPV檢測。