子宮內膜復雜增生可通過黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等藥物調節激素水平。治療需結合病因，主要有內分泌紊亂、長期無排卵、雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征、肥胖等因素。

1、黃體酮膠囊：

作為天然孕激素制劑，能直接對抗雌激素對子宮內膜的刺激作用。該藥物通過轉化子宮內膜為分泌期，抑制內膜過度增生。用藥期間需監測肝功能，可能出現乳房脹痛等副作用。

2、地屈孕酮片：

選擇性孕激素受體調節劑，可針對性作用于子宮內膜。相比傳統孕激素，對代謝影響較小，適合合并胰島素抵抗的患者。常見不良反應包括點滴出血和頭痛。

3、醋酸甲羥孕酮片：

高效合成孕激素，適用于頑固性內膜增生。通過下調雌激素受體表達抑制內膜增殖，需注意可能引起水鈉潴留。用藥3-6個月后需行診斷性刮宮評估療效。

4、內分泌紊亂：

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調可能導致孕激素分泌不足。表現為月經周期紊亂、經期延長，可通過基礎體溫測定和激素六項檢查確診。除藥物外需同步調整作息規律。

5、長期無排卵：

持續單一雌激素刺激使內膜缺乏周期性脫落。常見于青春期和圍絕經期女性，超聲顯示內膜增厚伴不均勻回聲。促排卵治療可作為輔助手段。

建議每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，控制BMI在18.5-23.9范圍。飲食選擇十字花科蔬菜和亞麻籽等植物雌激素調節食物，限制紅肉及高脂乳制品攝入。治療期間每3個月復查超聲，若出現異常子宮出血或藥物無效需考慮子宮內膜活檢排除惡變。保持會陰清潔，避免使用含雌激素的保健品，建立月經日記記錄出血模式變化。