帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病,主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)節(jié)段分布的簇集性水皰伴疼痛。
1、病因明確:
病原體為水痘-帶狀皰疹病毒,初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時,病毒再次活化并沿感覺神經(jīng)擴(kuò)散至皮膚。
2、典型癥狀:
特征性表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰,常見于胸背部、腰腹部或頭面部。出疹前常有局部皮膚灼痛、瘙癢等前驅(qū)癥狀,皮疹消退后可能遺留神經(jīng)痛。
3、診斷依據(jù):
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)即可診斷,必要時可行病毒DNA檢測。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別,特殊部位如眼部帶狀皰疹需眼科會診。
4、高危人群:
50歲以上中老年人、免疫功能低下者、長期使用免疫抑制劑患者及腫瘤患者易發(fā)。壓力過大、過度疲勞等也可誘發(fā)病毒再激活。
5、并發(fā)癥風(fēng)險:
常見并發(fā)癥為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,發(fā)生率隨年齡增長而升高。眼部帶狀皰疹可能引發(fā)角膜炎,耳部帶狀皰疹可能導(dǎo)致面癱等神經(jīng)系統(tǒng)損害。
發(fā)病期間應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證充足休息。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛明顯時可冷敷緩解,恢復(fù)期可進(jìn)行適度伸展運(yùn)動。接種重組帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防手段,建議50歲以上人群按計(jì)劃接種。若出現(xiàn)高熱、視力改變或劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。