兒童糖尿病通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)可以長(zhǎng)期存活并維持良好生活質(zhì)量。1型糖尿病需終身胰島素治療,2型糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物控制。
1型糖尿病的管理與預(yù)后:
1型糖尿病患兒需每日監(jiān)測(cè)血糖并注射胰島素。采用胰島素泵或每日多次注射方案,配合碳水化合物計(jì)數(shù)法控制血糖。急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒需緊急處理,長(zhǎng)期需預(yù)防視網(wǎng)膜病變、腎病等慢性并發(fā)癥。定期檢查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。家庭支持與糖尿病教育對(duì)患兒心理建設(shè)至關(guān)重要。
2型糖尿病的干預(yù)措施:
超重患兒需通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)減輕體重,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維。血糖控制不佳時(shí)可使用二甲雙胍等口服藥,嚴(yán)重者需聯(lián)合胰島素治療。監(jiān)測(cè)血壓、血脂等代謝指標(biāo),預(yù)防心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免久坐行為,每周保證150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
患兒需每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白和神經(jīng)病變篩查。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理,隨身攜帶葡萄糖片。學(xué)校需配合提供定時(shí)進(jìn)餐條件和應(yīng)急措施。通過(guò)醫(yī)患共同努力,絕大多數(shù)糖尿病兒童可獲得與健康人群相近的預(yù)期壽命,關(guān)鍵在早期血糖控制和并發(fā)癥預(yù)防。培養(yǎng)患兒自我管理能力,避免過(guò)度保護(hù)影響心理發(fā)育,用積極心態(tài)面對(duì)疾病。