大腦興奮失眠可通過褪黑素受體激動劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療。該癥狀通常由晝夜節律紊亂、焦慮情緒、咖啡因攝入、慢性疼痛、甲狀腺功能亢進等原因引起。

1、褪黑素調節：晝夜節律紊亂可能與環境光線變化、跨時區旅行等因素有關，通常表現為入睡困難、早醒等癥狀。褪黑素受體激動劑如雷美替胺可模擬內源性褪黑素作用，適用于倒班工作或時差調整人群。日間增加陽光照射有助于同步生物鐘。

2、鎮靜安眠藥：苯二氮?類藥物如艾司唑侖通過增強GABA能神經抑制發揮作用，適用于短期失眠管理。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆選擇性作用于ω-1受體，成癮性較低。這類藥物需嚴格遵循4周內短期使用原則。

3、抗焦慮治療：持續性焦慮可能與生活壓力事件、廣泛性焦慮障礙等因素有關，常伴隨心悸、坐立不安等癥狀。米氮平、曲唑酮等具有鎮靜作用的抗抑郁藥可改善伴抑郁癥狀的失眠，需持續用藥4-6周起效。

4、興奮因素控制：咖啡因攝入過量會阻斷腺苷受體導致覺醒過度，每日咖啡因攝入應控制在400mg以下。甲狀腺功能亢進患者需檢測TSH水平，甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可改善代謝亢進相關失眠。

5、中藥調理：肝陽上亢型失眠可選用含酸棗仁、夜交藤的復方制劑如安神補腦液，心腎不交型適用含黃連、肉桂的交泰丸。針灸選取神門、三陰交等穴位有助于平衡陰陽。

失眠患者應避免睡前使用電子設備，臥室溫度保持在18-22℃為宜。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日間進行30分鐘有氧運動如快走、游泳。持續失眠超過1個月或伴隨日間功能障礙時，需到神經內科或睡眠專科進行多導睡眠圖檢查。