妊娠合并急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、胎動異常等癥狀。治療需兼顧母嬰安全，可通過抗生素治療、腹腔鏡手術等方式干預。

1、腹痛特點：妊娠期闌尾解剖位置隨子宮增大發(fā)生變化，疼痛多始于上腹或臍周，6-8小時后轉移至右側腹部或右腰背部。孕晚期疼痛可能位于右上腹，易與膽囊炎混淆。疼痛呈持續(xù)性加劇，咳嗽或體位變動時加重。

2、消化系統(tǒng)癥狀：約80%患者伴隨惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內容物。由于妊娠期胃腸蠕動減弱，可能出現(xiàn)腹脹、便秘等腸麻痹表現(xiàn)。需與妊娠劇吐鑒別，后者多發(fā)生于孕早期且無固定壓痛。

3、全身反應：體溫通常升高至37.5-38.5℃，若超過39℃提示可能發(fā)生穿孔。炎癥反應可能導致胎心率增快，孕中晚期可能出現(xiàn)宮縮。白細胞計數升高，但妊娠期生理性白細胞增多需結合中性粒細胞比例判斷。

4、特殊體征：壓痛點在孕早期位于麥氏點，孕中期升至髂嵴水平，孕晚期可達右肋緣下。反跳痛和肌緊張可能不明顯。腰大肌試驗陽性率隨孕周增加而降低，結腸充氣試驗仍具診斷價值。

5、胎兒影響：嚴重感染可能導致胎兒窘迫，表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常。炎癥因子可能誘發(fā)宮縮，增加流產或早產風險。超聲檢查可輔助鑒別卵巢囊腫扭轉、腎盂腎炎等疾病。

妊娠合并急性闌尾炎患者應選擇左側臥位減輕子宮對闌尾的壓迫，飲食采用低纖維流質食物如米湯、藕粉。術后需監(jiān)測胎心及宮縮情況，避免使用非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛。建議孕20周后手術采用頭高腳低位減少子宮對下腔靜脈的壓迫，術后48小時內進行胎心監(jiān)護。康復期可進行踝泵運動預防血栓，每日飲水量維持在2000ml以上促進代謝。