牙疼可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物止痛,通常由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、外傷等因素引起。
1、非甾體抗炎藥:
布洛芬通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性牙痛,適用于牙齦腫痛或智齒冠周炎。對乙酰氨基酚作用于中樞神經系統,適合輕度牙髓炎或術后疼痛,但需避免與酒精同服。雙氯芬酸鈉對牙槽骨炎癥鎮痛效果顯著,胃腸不適者建議選用腸溶片。
2、抗生素治療:
甲硝唑針對厭氧菌感染引發的牙周膿腫,需連續服用3-5天。阿莫西林克拉維酸鉀適用于伴面部腫脹的急性根尖周炎,青霉素過敏者可改用克林霉素。頭孢克肟對頜面部間隙感染效果較好,用藥期間需觀察過敏反應。
3、局部麻醉藥物:
利多卡因凝膠可直接涂抹患處暫時麻痹神經,適合口腔潰瘍或義齒壓迫痛。苯佐卡因含片能快速緩解咀嚼肌痙攣疼痛,每日不超過4次。丁香油酚棉球置于齲洞可消毒鎮痛,但可能刺激牙髓需慎用。
4、中成藥輔助:
牛黃解毒片對風火牙痛伴便秘有效,虛寒體質禁用。人工牛黃甲硝唑膠囊兼具消炎鎮痛作用,服藥后尿液可能呈深黃色。冰硼散吹敷患處可減輕牙齦出血腫痛,兒童需防止誤吸。
5、應急處理:
生理鹽水含漱減少食物殘渣刺激,水溫保持37℃為宜。冷敷面部可收縮血管緩解跳痛,單次不超過15分鐘。咬合無菌棉球避免冷熱刺激暴露的牙本質,48小時后轉為熱敷促進炎癥吸收。
急性疼痛緩解后需及時口腔科就診,長期依賴止痛藥可能掩蓋病情。日常建議使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,限制每日精制糖攝入低于25克。牙線清理鄰面菌斑每周至少三次,每年潔牙去除齦上結石。核桃、奶酪等富含鈣磷食物有助于牙釉質再礦化,避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為。太極拳等舒緩運動可降低磨牙癥發作頻率,睡眠時保持右側臥位減少顳下頜關節壓力。