高眼壓癥的眼壓值通常高于21毫米汞柱,但需結合角膜厚度等因素綜合判斷
眼壓是眼球內部壓力的量化指標,正常范圍為10-21毫米汞柱。高眼壓癥指眼壓持續超過21毫米汞柱,但未出現視神經損害或視野缺損等青光眼特征性改變。診斷時需通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計測量,并考慮中央角膜厚度的影響。角膜較厚者實測眼壓可能被高估,較薄者則可能低估實際眼壓值。
1、眼壓測量方法:
臨床常用Goldmann壓平式眼壓計作為金標準,其原理是通過壓平角膜中央固定面積所需的力換算眼壓值。非接觸式眼壓計通過氣流壓平角膜,操作簡便但精度略低。動態輪廓眼壓計可減少角膜生物力學特性的干擾,適用于角膜屈光術后患者。24小時眼壓監測能發現夜間眼壓峰值,對可疑病例更具診斷價值。
2、影響因素分析:
除角膜厚度外,測量時需排除壓迫眼瞼、屏氣動作等干擾因素。季節性波動表現為冬季眼壓較高,晝夜波動范圍通常為3-6毫米汞柱。全身因素如高血壓、甲狀腺功能異常可能影響眼壓水平。長期使用糖皮質激素滴眼液可導致眼壓升高,需定期監測。
定期眼科檢查應包括眼壓測量、視神經立體照相和視野檢查。建議高眼壓癥患者每年至少復查一次,存在危險因素者需縮短隨訪間隔。日常生活中應避免倒立、舉重等可能引起眼壓驟升的動作,保持適度有氧運動有助于維持眼壓穩定。飲食方面可增加深色蔬菜攝入,控制咖啡因飲料每日不超過兩杯。