代謝性白內(nèi)障無(wú)法自行痊愈，需通過(guò)醫(yī)療干預(yù)改善病情。該疾病與糖尿病等代謝異常密切相關(guān)，晶狀體混濁會(huì)隨代謝紊亂持續(xù)加重。
一、疾病特點(diǎn)與分期：
代謝性白內(nèi)障主要表現(xiàn)為視力漸進(jìn)性下降，臨床分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過(guò)熟期。初發(fā)期可見(jiàn)晶狀體周邊楔形混濁，膨脹期晶狀體吸水增厚導(dǎo)致近視度數(shù)變化，成熟期視力降至手動(dòng)/光感，過(guò)熟期可能引發(fā)晶狀體溶解性青光眼等并發(fā)癥。糖尿病患者的白內(nèi)障進(jìn)展速度常快于普通老年性白內(nèi)障。
二、治療方式選擇：
早期可通過(guò)控制血糖、補(bǔ)充硫辛酸等抗氧化劑延緩進(jìn)展。成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需術(shù)前評(píng)估眼底情況。常用手術(shù)方式包括小切口超聲乳化術(shù)、飛秒激光輔助手術(shù)等，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)角膜內(nèi)皮及黃斑功能。
患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平，每日補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，避免紫外線直射。合并糖尿病患者每半年需進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，出現(xiàn)眼紅眼痛需及時(shí)復(fù)查。建議保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，飲食遵循低血糖指數(shù)原則，多攝入深色蔬菜及深海魚(yú)類。
