細菌性陰道炎通常推薦使用甲硝唑、克林霉素和替硝唑等藥物。治療選擇需根據藥物敏感性、妊娠狀態及過敏史等因素綜合決定。

1、甲硝唑：

甲硝唑是細菌性陰道炎的一線治療藥物，通過抑制厭氧菌生長發揮作用。口服制劑與陰道栓劑均可選用，對大多數致病菌如加德納菌、動彎桿菌等具有顯著抗菌活性。妊娠期使用需嚴格遵循醫囑，用藥期間需避免酒精攝入。

2、克林霉素：

克林霉素適用于甲硝唑耐藥或過敏患者，尤其對部分革蘭陽性厭氧菌效果顯著。陰道乳膏劑型可局部給藥，降低全身副作用風險。需注意可能引發陰道念珠菌繼發感染，治療期間建議避免性生活。

3、替硝唑：

替硝唑作為甲硝唑衍生物，具有更長半衰期和更低胃腸道反應。適用于反復發作或頑固性感染，單次大劑量給藥方案可提高依從性。肝功能異常者需調整劑量，哺乳期婦女用藥需暫停母乳喂養。

4、乳酸菌制劑：

輔助使用陰道乳酸菌膠囊可恢復微生態平衡，降低復發率。通過競爭性抑制病原體定植和維持酸性環境發揮作用。建議在抗生素療程結束后使用，避免與抗菌藥物同時給藥影響療效。

5、聯合治療方案：

對于合并需氧菌感染或復發病例，可采用甲硝唑聯合頭孢類抗生素治療。嚴重感染者需進行細菌培養指導用藥，必要時延長療程至10-14天。反復發作患者需排查糖尿病等潛在誘因。

治療期間建議穿著棉質透氣內褲，避免盆浴和使用刺激性洗劑。每日補充300ml無糖酸奶有助于維持菌群平衡，規律作息和適度運動可增強免疫力。性伴侶無需常規治療，但反復感染需共同排查。癥狀緩解后仍需完成全程用藥，停藥1個月后復查白帶常規評估療效。合并外陰瘙癢時可短期使用弱效激素軟膏緩解癥狀，但需在醫生監督下使用。