止咳化痰常用藥物包括右美沙芬、氨溴索、乙酰半胱氨酸等,具體選擇需根據痰液性質及咳嗽類型決定。
1、右美沙芬:
中樞性鎮咳藥,適用于干咳無痰癥狀。通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,對刺激性干咳效果顯著。含右美沙芬的復方制劑可能引起嗜睡,服藥期間應避免駕駛或操作精密儀器。
2、氨溴索:
黏液溶解劑,適用于白色黏稠痰液。能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,降低痰液黏稠度。與抗生素聯用時可增加支氣管分泌液中抗生素濃度,需注意可能出現輕微胃腸道反應。
3、乙酰半胱氨酸:
強力祛痰劑,針對黃色膿性痰液效果較好。其分子中的巰基能斷裂痰液中黏蛋白的二硫鍵,使痰液液化。霧化吸入時可能引發支氣管痙攣,哮喘患者需謹慎使用。
4、愈創甘油醚:
刺激性祛痰藥,適用于痰少難咳情況。通過刺激胃黏膜反射性促進支氣管分泌稀釋痰液。服藥后需多飲水保持氣道濕潤,心功能不全者需控制液體攝入量。
5、復方甘草片:
兼具鎮咳祛痰作用的中西藥復方制劑。含甘草流浸膏可覆蓋咽喉黏膜緩解刺激,阿片粉有中樞鎮咳效果。長期服用需警惕假性醛固酮增多癥,高血壓患者慎用。
咳嗽期間建議每日飲用1.5-2升溫水,保持室內濕度50%-60%,可食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。若咳嗽持續超過2周、痰中帶血或伴有胸痛、呼吸困難等癥狀,應及時呼吸科就診。痰液黃綠黏稠伴發熱時需考慮細菌感染可能,應在醫生指導下配合抗生素治療。兒童、孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴格遵循專科醫師指導。