復方氨酚腎素片需避免與含相同成分藥物、單胺氧化酶抑制劑、抗凝藥、中樞神經抑制劑及三環類抗抑郁藥聯用。聯用風險主要包括藥物過量、血壓異常、出血傾向及中樞抑制加重。

1、同成分藥物：

復方氨酚腎素片含對乙酰氨基酚和鹽酸去氧腎上腺素，禁止與其他含這兩種成分的感冒藥如復方感冒靈顆粒、氨酚偽麻片聯用。對乙酰氨基酚過量可能引發肝損傷，鹽酸去氧腎上腺素重復使用會導致心悸和血壓升高。

2、單胺氧化酶抑制劑：

與異卡波肼、苯乙肼等單胺氧化酶抑制劑聯用可能誘發高血壓危象。單胺氧化酶抑制劑會抑制去甲腎上腺素代謝，與復方氨酚腎素片中的擬交感胺成分協同作用，導致血壓驟升甚至腦血管意外。

3、抗凝藥物：

華法林、利伐沙班等抗凝藥與對乙酰氨基酚聯用可能增加出血風險。對乙酰氨基酚長期大劑量使用會干擾維生素K代謝，增強抗凝效果，可能出現皮下瘀斑、消化道出血等不良反應。

4、中樞神經抑制劑：

苯巴比妥、地西泮等藥物會與復方制劑中的馬來酸氯苯那敏產生協同抑制。聯用可能導致嗜睡加重、呼吸抑制，駕駛員或高空作業者需特別注意。

5、三環類抗抑郁藥：

阿米替林、多塞平等藥物與鹽酸去氧腎上腺素聯用會增強升壓作用。三環類抗抑郁藥抑制神經末梢對去甲腎上腺素再攝取，與擬交感胺聯用易引發心律失常和高血壓。

服用復方氨酚腎素片期間應避免飲酒及含咖啡因飲品，酒精會加重肝損傷風險，咖啡因可能協同升高血壓。慢性病患者用藥前需咨詢高血壓、青光眼、前列腺肥大患者慎用。出現心悸、頭暈或皮疹等癥狀應立即停藥就醫。建議用藥間隔4小時以上飲水200毫升促進代謝，服藥期間監測血壓和肝功能指標。