壓瘡根據(jù)組織損傷深度分為四期，包括Ⅰ期淤血紅潤(rùn)期、Ⅱ期炎性浸潤(rùn)期、Ⅲ期淺表潰瘍期、Ⅳ期壞死潰瘍期。

1、淤血紅潤(rùn)期：

皮膚完整但出現(xiàn)局部紅斑，指壓不褪色，可能伴隨疼痛或溫度變化。此期提示表皮層缺血缺氧，但尚未形成開(kāi)放性創(chuàng)面。護(hù)理重點(diǎn)為解除壓力，使用減壓墊并保持皮膚清潔干燥，避免摩擦。

2、炎性浸潤(rùn)期：

表皮和部分真皮層受損，表現(xiàn)為水皰或淺表潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色伴滲液。此期需保護(hù)創(chuàng)面避免感染，可選用水膠體敷料促進(jìn)愈合，同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)體位管理，每2小時(shí)翻身一次。

3、淺表潰瘍期：

全層皮膚缺損暴露皮下脂肪組織，創(chuàng)面呈火山口狀，可見(jiàn)黃色腐肉或壞死組織。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)處理，配合藻酸鹽敷料吸收滲液，必要時(shí)需進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)抗生素使用。

4、壞死潰瘍期：

損傷深達(dá)肌肉、骨骼或肌腱，存在廣泛壞死組織和潛行腔隙，常伴惡臭分泌物。此期需外科清創(chuàng)甚至皮瓣移植手術(shù)，術(shù)后需負(fù)壓引流治療，同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病或營(yíng)養(yǎng)不良。

預(yù)防壓瘡需綜合管理，包括使用交替式充氣床墊、保持皮膚適度濕潤(rùn)、每日檢查骨突部位。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證每日1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅劑。對(duì)于長(zhǎng)期臥床者，建議進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)血液循環(huán)，床面傾斜角度不超過(guò)30度以避免剪切力損傷。出現(xiàn)Ⅱ期及以上壓瘡需立即就醫(yī)，由傷口護(hù)理專(zhuān)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。