長期服用可能導致牙齦增生的藥物主要有苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑類降壓藥、環孢素等免疫抑制劑三類。牙齦增生與藥物干擾牙齦成纖維細胞代謝有關，通常表現為牙齦紅腫、質地變韌、覆蓋牙冠等，嚴重時可影響咀嚼功能。

1、抗癲癇藥物：

苯妥英鈉是引發藥物性牙齦增生的典型代表，約50%使用者會出現該副作用。該藥物通過刺激牙齦成纖維細胞增殖，同時抑制膠原酶活性導致結締組織堆積。增生多始于前牙區乳頭，逐漸向頰側蔓延，可能伴隨牙齦出血或牙齒移位。建議用藥期間加強口腔清潔，每3-6個月進行牙周專業維護。

2、降壓藥物：

硝苯地平、氨氯地平等二氫吡啶類鈣拮抗劑可導致20%患者出現牙齦增生。這類藥物通過改變鈣離子通道影響牙齦組織細胞外基質代謝，增生組織常呈分葉狀且質地堅韌。高血壓患者若出現相關癥狀，可在醫生指導下換用血管緊張素轉換酶抑制劑類替代藥物。

3、免疫抑制劑：

環孢素作為器官移植后常用抗排異藥，其牙齦增生發生率高達30%-50%。該藥物通過上調轉化生長因子-β表達促進膠原合成，同時抑制基質金屬蛋白酶活性。增生多呈廣泛性，可能覆蓋牙冠2/3以上，常需聯合牙周手術治療。

4、激素類藥物：

長期使用糖皮質激素如潑尼松可能通過免疫調節作用間接導致牙齦炎癥性增生。這類情況多伴隨牙齦易出血、色澤暗紅等慢性炎癥表現，與藥物性增生病理機制不同，需通過牙周基礎治療控制炎癥。

5、避孕藥物：

含孕激素的口服避孕藥可能加重原有牙齦炎癥，但直接導致增生的情況較少見。激素水平波動會改變牙齦微血管通透性，使菌斑刺激反應增強。建議用藥期間使用含氯己定的漱口水輔助控制菌斑。

藥物性牙齦增生的預防需建立多學科協作模式。用藥前應進行牙周基線檢查，治療現有口腔疾病；用藥期間采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每餐后使用沖牙器；增加維生素C攝入有助于改善牙齦微循環，建議每日食用獼猴桃、鮮棗等水果；定期牙周維護可早期發現增生跡象，輕度病例通過專業潔治和局部用藥多能控制，中重度增生需考慮牙齦成形術。出現牙齦持續腫大時應及時就診，由醫生評估是否調整用藥方案。