皮膚越抓越癢可通過冷敷止癢、保濕修復、口服抗組胺藥物、局部外用糖皮質激素、阻斷搔抓行為等方式緩解。瘙癢加重可能與皮膚屏障受損、組胺釋放、神經敏化、繼發感染、心理因素等有關。
1、冷敷止癢:
低溫可暫時抑制神經末梢敏感性,減輕瘙癢感。用4-6℃濕毛巾敷于患處5-10分鐘,每日2-3次。避免直接使用冰塊以防凍傷,冷敷后立即涂抹保濕劑。該方法對蚊蟲叮咬、蕁麻疹等急性瘙癢效果顯著。
2、保濕修復:
選擇含神經酰胺、尿素或凡士林的潤膚霜,每日涂抹3-5次。皮膚干燥會加劇屏障破壞形成"瘙癢-搔抓"惡性循環,持續保濕能修復角質層。特別適用于特應性皮炎、老年性皮膚瘙癢等慢性問題。
3、口服抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥可阻斷H1受體,減少組胺介導的瘙癢信號傳遞。較第一代藥物嗜睡副作用更輕,適合長期服用。對蕁麻疹、濕疹等免疫相關瘙癢效果較好,需遵醫囑規范用藥。
4、外用激素制劑:
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素可快速緩解炎癥性瘙癢。面部及皮膚薄嫩部位連續使用不超過1周,軀干四肢不超過2周。需注意激素依賴性皮炎風險,不可用于破損皮膚。
5、行為干預:
剪短指甲避免皮膚抓傷,夜間戴棉質手套。瘙癢發作時可用拍打代替抓撓,通過正念訓練轉移注意力。焦慮抑郁情緒會降低瘙癢閾值,必要時需配合心理疏導。行為療法對神經性皮炎、慢性單純性苔蘚尤為重要。
建議穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質。洗澡水溫控制在37℃以下,減少沐浴露使用頻率。室內濕度保持在40%-60%,冬季可使用加濕器。飲食避免辛辣食物及酒精,適量補充維生素A、E。若瘙癢持續超過2周伴皮損、滲液或發熱,需排查糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病可能。夜間瘙癢嚴重影響睡眠時,可考慮睡前服用具有鎮靜作用的抗組胺藥如撲爾敏,但需注意次日嗜睡副作用。