阿瑞匹坦膠囊主要用于預防化療引起的惡心嘔吐，使用時需注意藥物相互作用、特殊人群用藥禁忌、過敏反應風險、肝功能影響及完整用藥周期五大核心事項。

1、藥物相互作用：

阿瑞匹坦與華法林、地塞米松等藥物存在顯著相互作用。該藥通過抑制CYP3A4酶影響其他藥物代謝，可能增強華法林的抗凝作用導致出血風險，需密切監測INR值。與地塞米松聯用時，后者劑量需減少50%以避免過度免疫抑制。其他需警惕的藥物包括口服避孕藥、苯妥英鈉等。

2、特殊人群禁忌：

妊娠期婦女禁用該藥，動物實驗顯示其可能引起胎兒骨骼發育異常。哺乳期女性用藥期間應暫停母乳喂養，因藥物可通過乳汁分泌。嚴重肝功能不全者需調整劑量，中重度肝病患者建議減量50%。18歲以下兒童安全性尚未確立。

3、過敏反應監測：

約1.3%使用者可能出現皮疹、面部水腫等過敏癥狀，嚴重者可發生過敏性休克。首次給藥后需密切觀察30分鐘，出現蕁麻疹或呼吸困難應立即停藥并給予腎上腺素治療。對其它NK-1受體拮抗劑過敏者禁用。

4、肝功能影響：

長期使用可能引起轉氨酶升高，發生率約2.1%。化療前及每個療程結束后建議檢測ALT/AST指標。酒精性肝病患者更易出現藥物蓄積，這類人群單次劑量不應超過80mg。若出現黃疸或肝區疼痛需立即就醫。

5、完整用藥周期：

標準三日療法需嚴格遵循125mg/80mg/80mg的序貫給藥，漏服可能顯著降低止吐效果。化療前1小時服用首劑，后續兩劑在晨間固定時間服用。即使未出現嘔吐也應完成全部劑量，突發嘔吐后不需補服。

使用阿瑞匹坦期間應保持清淡飲食，避免葡萄柚及其制品以防影響藥效。建議記錄每日嘔吐次數及持續時間，治療期間避免駕駛或操作精密儀器。化療結束后仍可能延遲性嘔吐，可配合生姜茶、穴位按壓等非藥物方法輔助緩解。出現嚴重頭痛、心悸或意識模糊等5-羥色胺綜合征前兆時需急診處理。定期復查血常規及肝腎功能，特別是接受多周期化療的患者。