15歲月經不規律通常由青春期激素波動、營養不良、精神壓力、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過調整生活方式、營養補充、心理疏導、藥物治療等方式改善。

1、激素波動：

青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發育未成熟，雌激素和孕激素分泌不穩定，導致月經周期紊亂。表現為經期提前或延后超過7天，經量時多時少。多數在初潮后2-3年逐漸規律，無需特殊治療。

2、營養不良：

過度節食或偏食導致鐵、蛋白質、維生素攝入不足，影響血紅蛋白合成和子宮內膜生長。常見于體重指數低于18.5的青少年，伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議增加瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物。

3、精神壓力：

長期學業壓力或情緒焦慮會抑制促性腺激素釋放激素分泌，造成功能性下丘腦性閉經。典型表現為突然停經3個月以上，可能伴有失眠、注意力下降。可通過正念訓練、規律作息緩解。

4、多囊卵巢：

胰島素抵抗導致雄激素升高，超聲顯示卵巢多囊樣改變。常見月經周期超過35天，伴隨痤瘡、體毛增多。需檢測性激素六項和糖耐量試驗，藥物可選二甲雙胍或短效避孕藥。

3、甲狀腺異常：

甲狀腺功能亢進或減退均會干擾性激素代謝，甲亢易致月經頻發，甲減多引起經量減少。需檢查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，確診后服用左甲狀腺素鈉或抗甲狀腺藥物。

建議記錄月經周期至少3個月，每日保證7-9小時睡眠，每周進行3次有氧運動如跳繩、慢跑。飲食注意補充亞麻籽、豆制品等植物雌激素，避免生冷刺激食物。若持續半年不規律或出現嚴重痛經、大量出血，需婦科超聲排除器質性疾病。