黃體酮軟膠囊可用于保胎治療，適用于黃體功能不足導致的先兆流產或復發性流產。黃體功能不足可能與內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等因素有關，通常表現為陰道出血、下腹墜痛等癥狀。

1、適應癥分析：

黃體酮軟膠囊主要針對孕早期黃體功能不足引起的先兆流產。黃體酮能補充孕激素水平，維持子宮內膜穩定性。臨床研究顯示，對于明確存在黃體功能缺陷的孕婦，規范使用可降低流產風險。

2、藥理作用：

黃體酮作為天然孕激素，通過抑制子宮平滑肌收縮、調節母體免疫耐受發揮作用。其軟膠囊劑型經陰道給藥可避開肝臟首過效應，局部藥物濃度更高，對胃腸道刺激較小。

3、使用限制：

非黃體功能不足導致的流產如染色體異常、子宮畸形使用無效。過量使用可能增加妊娠期肝內膽汁淤積風險，需嚴格監測肝功能。用藥期間需定期復查孕酮水平及超聲檢查。

4、聯合干預：

嚴重病例需聯合地屈孕酮或黃體酮注射液。對于復發性流產患者，建議同步排查抗磷脂抗體綜合征等病因，必要時配合低分子肝素治療。

5、注意事項：

用藥期間避免劇烈運動，出現突破性出血需及時就醫。部分患者可能出現頭暈、乳房脹痛等副作用，通常2-3天自行緩解。禁止與酮康唑等CYP3A4強效抑制劑聯用。

保胎期間建議每日攝入30g優質蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素E和葉酸。保持每日30分鐘溫和散步，避免提重物。睡眠時采用左側臥位改善子宮供血，定期監測血壓和尿蛋白。如出現持續腹痛或出血量增加，需立即急診處理。心理疏導對緩解孕期焦慮具有積極意義，可通過正念呼吸訓練調節情緒。