1型糖尿病的診斷標準包括典型癥狀結合血糖檢測、糖化血紅蛋白測定、胰島自身抗體篩查等，確診需滿足空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L，并排除其他類型糖尿病。

1、典型癥狀：

兒童1型糖尿病常表現為多飲、多尿、體重下降三主征，可能伴隨乏力、視力模糊。癥狀突發且進展快，約30%患兒以酮癥酸中毒為首發表現，需緊急檢測血糖和尿酮體。

2、血糖檢測：

空腹靜脈血漿血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L可作為診斷依據?？诜咸烟悄土吭囼?小時血糖≥11.1mmol/L同樣具有診斷價值，但兒童較少采用此方法。

3、糖化血紅蛋白：

HbA1c≥6.5%支持糖尿病診斷，但需注意貧血等因素干擾結果。該指標反映近3個月平均血糖水平，適用于無癥狀患兒的篩查。

4、抗體檢測：

谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素自身抗體等陽性率可達85%-90%，是區分1型與2型糖尿病的關鍵。抗體檢測聯合C肽水平評估有助于判斷胰島β細胞功能。

5、鑒別診斷：

需排除單基因糖尿病、繼發性糖尿病等特殊類型。MODY患兒可能表現為輕度高血糖，而皮質醇增多癥等內分泌疾病可能引起暫時性血糖升高。

確診后需立即啟動胰島素治療，每日監測血糖4-7次，采用基礎-餐時胰島素方案。飲食建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，避免濃縮果汁等單糖攝入。運動以每天60分鐘中低強度活動為宜，如游泳、騎自行車，需預防運動后低血糖。定期篩查眼底病變、尿微量白蛋白等并發癥，每3個月復查糖化血紅蛋白。