過敏性哮喘和支氣管哮喘在發病機制、誘發因素及臨床表現上存在差異，前者多由過敏原觸發，后者常與氣道慢性炎癥相關。

1、病因差異：

過敏性哮喘主要由特定過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑引發IgE介導的免疫反應，支氣管哮喘則與氣道高反應性、遺傳因素及環境刺激如冷空氣、煙霧更相關。兩者均存在Th2型免疫反應激活，但過敏性哮喘的過敏原檢測常呈陽性。

2、癥狀特點：

過敏性哮喘發作具有明顯季節性或不規律性，接觸過敏原后迅速出現喘息、胸悶；支氣管哮喘癥狀更持續，夜間或清晨加重，可能伴隨長期咳嗽。兩者均可出現呼氣性呼吸困難，但過敏性哮喘常合并過敏性鼻炎或結膜炎。

3、診斷方法：

過敏性哮喘需進行血清特異性IgE檢測或皮膚點刺試驗，支氣管哮喘主要依賴肺功能檢查如支氣管激發試驗。呼出氣一氧化氮檢測對兩者鑒別價值有限，但過敏性哮喘患者數值通常更高。

4、治療側重：

過敏性哮喘需聯合抗組胺藥氯雷他定、白三烯受體拮抗劑孟魯司特及過敏原回避；支氣管哮喘以吸入糖皮質激素布地奈德、長效β2受體激動劑沙美特羅為核心。免疫療法僅適用于明確過敏原的過敏性哮喘。

5、預后管理：

過敏性哮喘癥狀隨過敏原接觸呈波動性，嚴格環境控制可顯著改善預后；支氣管哮喘需長期監測肺功能，急性加重風險更高。兩者均需制定階梯式治療方案，但支氣管哮喘患者更易進展為慢性阻塞性肺病。

日常需避免接觸已知過敏原或刺激物，保持室內濕度40%-60%，定期清洗寢具。建議進行游泳、太極等增強膈肌力量的訓練，飲食可增加富含維生素D的魚類及抗氧化食物。癥狀持續或加重時需完善肺功能評估，必要時調整控制藥物方案。