雄性激素過少可通過十一酸睪酮、甲睪酮、丙酸睪酮等藥物補充。雄性激素缺乏的治療藥物主要有雄激素替代療法、促性腺激素類藥物、中藥調理、營養補充劑、生活方式干預。
1、雄激素替代:
十一酸睪酮是臨床常用口服雄激素制劑,能直接補充睪酮水平,適用于原發性性腺功能減退。甲睪酮為甲基化睪酮衍生物,具有較強蛋白同化作用,需監測肝功能。注射用丙酸睪酮起效快,多用于嚴重缺乏的短期治療,可能出現痤瘡、水腫等不良反應。
2、促性腺激素:
絨毛膜促性腺激素可刺激睪丸間質細胞分泌睪酮,適用于下丘腦-垂體病變導致的繼發性性腺功能減退。促性腺激素釋放激素類似物通過脈沖式給藥調節垂體功能,需專業內分泌科指導使用。
3、中藥調理:
淫羊藿苷可促進睪酮合成酶活性,改善間質細胞功能。肉蓯蓉總苷具有類雄激素樣作用,能緩解腎陽虛癥狀。傳統方劑右歸丸通過溫補腎陽調節下丘腦-垂體-性腺軸功能。
4、營養補充:
鋅元素參與睪酮合成酶系活化,牡蠣提取物可改善生精功能。維生素D3缺乏與低睪酮水平相關,適量補充有助于激素合成。D-天冬氨酸通過調節促黃體生成素分泌間接提升睪酮。
5、生活方式:
抗阻訓練能刺激生長激素和睪酮短期升高,每周3次力量訓練效果顯著。保證7-8小時深度睡眠可維持正常晝夜節律,避免夜間褪黑素抑制睪酮分泌。控制體脂率在15%-20%范圍內,內臟脂肪過多會促進睪酮向雌激素轉化。
建議在醫生指導下進行血清總睪酮、游離睪酮、性激素結合球蛋白等檢測,根據病因選擇個體化方案。日??蛇m量增加牡蠣、牛肉、堅果等富含鋅和精氨酸食物,避免長期接觸雙酚A等環境內分泌干擾物。有心血管疾病風險者需定期監測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原,雄激素替代治療期間每3個月復查肝功能與血脂指標。保持規律作息與適度運動對維持激素平衡具有協同作用。