兒童白內障術后護理需重點關注傷口防護、感染預防、視力訓練、用藥管理和定期復查。主要措施包括保持眼部清潔、規范使用眼藥水、避免劇烈活動、科學用眼及營養支持。
1、傷口防護:
術后48小時內需佩戴專用眼罩防止揉眼,睡眠時使用防護罩。避免污水、汗液接觸術眼,洗臉時用濕毛巾繞開眼眶清潔。兩周內禁止游泳、洗頭時注意遮擋,防止水壓沖擊傷口。角膜切口約1周愈合,期間出現眼紅、分泌物增多需立即就醫。
2、感染預防:
嚴格遵醫囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液,滴藥前清潔雙手,瓶口避免接觸睫毛。居住環境保持通風,遠離粉塵、寵物毛發等過敏原。術后1月內避免前往人群密集場所,體溫超過38℃或術眼脹痛需排查感染。
3、視力訓練:
人工晶體植入后需進行視覺重塑訓練,每日遮蓋健眼2小時刺激術眼發育。使用串珠、拼圖等精細視覺游戲,距離從30厘米逐漸延長。3歲以下幼兒需每3個月評估屈光狀態,及時更換矯正眼鏡預防弱視。
4、用藥管理:
激素類滴眼液如氟米龍需嚴格按時使用,突然停藥可能引發炎癥反彈。兩種以上眼藥水間隔10分鐘,凝膠劑型最后使用。記錄用藥時間避免遺漏,滴藥后按壓淚囊區3分鐘減少全身吸收。出現眼壓升高癥狀如頭痛、嘔吐需及時復診。
5、復查監測:
術后1天、1周、1月為關鍵復查節點,需檢查眼壓、角膜水腫及晶體位置。學齡兒童復查時應增加驗光項目,每半年進行眼底照相監測視網膜發育。若出現視物變形、閃光感應排查視網膜脫離等并發癥。
術后飲食應增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充DHA促進神經發育。避免油炸食品及高糖飲料,控制體重減輕代謝負擔。活動方面禁止蹦跳、球類等對抗性運動,閱讀時保證充足光照。建立護理日記記錄視力變化、用藥反應及異常癥狀,為后續隨訪提供依據。家長需定期與眼科醫生溝通,根據兒童個體差異調整康復方案。