瘢痕妊娠存在順利生產的可能，但風險較高需嚴格醫學監測。瘢痕妊娠指胚胎著床于子宮前次剖宮產切口瘢痕處，屬于高危妊娠類型，能否足月分娩取決于孕囊與瘢痕的位置關系、胎盤植入深度及母體狀況。
1、孕早期確診與干預：
孕6-8周經陰道超聲明確診斷后，若孕囊向宮腔方向生長且未穿透子宮肌層，可在嚴密監測下繼續妊娠。需每周復查超聲評估胎盤位置，監測血紅蛋白及凝血功能，避免劇烈活動。約15%-20%的局限性瘢痕妊娠患者可妊娠至中晚期。
2、中晚期風險管理：
妊娠至28周后需重點預防子宮破裂和產后出血。建議每2周進行胎兒超聲及子宮瘢痕厚度測量，瘢痕厚度小于2毫米時需提前住院待產。34周起需備足血源，制定個體化分娩方案，多數選擇擇期剖宮產終止妊娠。
3、分娩期處理要點：
分娩時需由經驗豐富的產科團隊操作，備妥宮縮劑、止血球囊等應急設備。術中可能需行子宮瘢痕修補術，嚴重胎盤植入者需聯合介入科行腹主動脈球囊阻斷。術后需加強宮縮監測，預防晚期產后出血。
計劃妊娠前建議通過宮腔鏡評估瘢痕愈合情況，孕早期發現瘢痕妊娠應立即專科就診。妊娠期間需保證優質蛋白和鐵元素攝入，推薦魚肉、動物肝臟等食物，每日補充0.4毫克葉酸至分娩。避免提重物及長時間站立，睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血。出現腹痛或陰道流血需即刻就醫，分娩后嚴格避孕2年以上。
