硫酸慶大霉素顆粒屬于氨基糖苷類抗生素，通過抑制細菌蛋白質合成發揮廣譜抗菌作用，對革蘭陰性菌如大腸桿菌、肺炎克雷伯菌和部分革蘭陽性菌如金黃色葡萄球菌有效。臨床常用于腸道感染、細菌性痢疾及術后預防感染，但需注意耳毒性、腎毒性等不良反應。使用時應嚴格遵循醫囑，避免與強效利尿劑聯用，腎功能不全者需調整劑量。
1、抗菌譜覆蓋：針對腸道革蘭陰性桿菌感染效果顯著，尤其對志賀菌、沙門菌引起的細菌性痢疾有效率可達85%-90%。對銅綠假單胞菌、變形桿菌等院內感染常見病原體也具有一定抑制作用，但需配合藥敏試驗使用。
2、用藥方案：成人常規劑量為80-160mg/次，每日2-3次口服，兒童按體重3-5mg/kg/日分次服用。治療急性腹瀉時療程通常3-5天，慢性感染需延長至7-10天。服藥期間建議同步補充益生菌維持腸道微生態平衡。
3、耐藥性管理：我國部分地區大腸桿菌對慶大霉素耐藥率已超30%，建議首次用藥前進行糞便培養。與β-內酰胺類抗生素聯用可延緩耐藥性產生，但需避免與頭孢菌素類存在配伍禁忌的品種混用。
4、不良反應：連續使用超過7天可能引發前庭神經損害眩暈、耳鳴，老年患者更易出現腎小管損傷。用藥期間應監測尿常規和聽力，發現異常立即停藥。孕婦及8歲以下兒童禁用本藥。
5、特殊人群：早產兒及新生兒因腎臟發育不全需慎用，必須使用時需將日劑量控制在3mg/kg以下。哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養，藥物可通過乳汁引發嬰兒腸道菌群失調。
日常可配合低渣飲食減輕腸道負擔，優先選擇蒸煮烹飪方式，避免高脂、辛辣食物刺激。適當補充口服補液鹽預防脫水，癥狀緩解后逐步增加酸奶、納豆等發酵食品攝入。用藥期間禁止劇烈運動以防脫水加重腎毒性，建議保持每日2000ml飲水促進藥物代謝。若出現血便、持續高熱或意識模糊需立即急診處理。
