細菌性陰道炎可選用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等藥物進行治療，主要通過抑制厭氧菌生長緩解癥狀。常用藥物包括口服制劑與陰道栓劑，需在醫生指導下根據個體情況選擇。

1、甲硝唑：

甲硝唑是治療細菌性陰道炎的一線藥物，通過干擾細菌DNA合成殺滅厭氧菌。口服劑型通常療程為5-7天，陰道凝膠劑型可直接作用于病灶。用藥期間需避免飲酒，可能出現胃腸道不適等副作用。妊娠期使用需嚴格評估風險。

2、克林霉素：

克林霉素對厭氧菌和部分革蘭陽性菌有抑制作用，適用于甲硝唑不耐受患者。陰道乳膏劑型可局部給藥，療程約3-7天。需注意可能引發陰道念珠菌感染等不良反應，哺乳期婦女慎用。

3、替硝唑：

替硝唑作為甲硝唑衍生物，抗菌譜相似但半衰期更長。口服制劑可采用單次大劑量或短期療程方案，對胃腸道刺激較小。用藥后可能出現口苦等不適，中樞神經系統疾病患者需謹慎使用。

4、乳酸菌制劑：

輔助使用含乳酸桿菌的陰道栓劑可調節微生態平衡，抑制致病菌繁殖。需與抗菌藥物間隔2小時以上使用，療程通常持續2-4周。活菌制劑需冷藏保存，免疫力低下者使用前應咨詢

5、聯合用藥：

頑固性感染可采用甲硝唑與克林霉素序貫療法，或配合陰道酸性環境調節劑。復發性病例需排除混合感染可能，必要時延長療程至10-14天。治療期間應避免陰道沖洗等破壞菌群行為。

細菌性陰道炎治療期間建議穿著棉質內褲并每日更換，避免使用香皂清洗外陰。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，減少高糖攝入以防菌群失調。癥狀消失后仍需完成規定療程，性伴侶無需常規治療但復發時應共同就診。治療后1個月復查白帶常規，確認致病菌是否清除。日常保持外陰干燥透氣，游泳后及時更換泳衣，月經期勤換衛生巾。