孕婦糖耐量檢查是篩查妊娠期糖尿病的重要方法,主要通過口服葡萄糖后監測血糖變化評估胰島素功能。檢查流程包括空腹血糖檢測、口服75克葡萄糖、服糖后1小時和2小時血糖測定。
1、檢查目的:
妊娠期高血糖可能增加巨大兒、早產等風險。糖耐量檢查能早期發現糖代謝異常,及時干預可降低母嬰并發癥。國際糖尿病聯盟建議所有孕婦在孕24-28周進行篩查,高危人群需提前至孕早期。
2、標準值范圍:
根據世界衛生組織標準,空腹血糖應低于5.1mmol/L,服糖1小時后低于10.0mmol/L,2小時后低于8.5mmol/L。任一時間點血糖超標即診斷為妊娠期糖尿病,需進一步評估管理。
3、檢查準備:
檢查前3天保持正常飲食,避免刻意節食。檢查前需空腹8-14小時,期間可少量飲水。檢查過程中需靜坐避免活動,吸煙會影響結果準確性。
4、異常處理:
確診妊娠期糖尿病需啟動醫學營養治療,通過調整碳水化合物攝入量和餐次分配控制血糖。血糖控制不佳時可能需胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等短效制劑。
5、后續監測:
確診孕婦需定期監測空腹及餐后血糖,建議每周至少2天完成4次血糖檢測。孕晚期需加強胎兒生長發育評估,每4-6周進行超聲檢查監測羊水量及胎兒體重增長。
妊娠期糖尿病管理需注重飲食結構調整,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,分5-6餐進食避免血糖波動。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動有助于提高胰島素敏感性。產后6-12周需復查糖耐量,此后每3年篩查一次糖尿病,長期保持均衡飲食和規律運動習慣可降低2型糖尿病發生風險。