腎功能檢查通常包括血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、估算腎小球濾過率等項目,主要用于評估腎臟排泄、代謝及調節功能。
1、血肌酐:
血肌酐是肌肉代謝產物,通過腎小球濾過排出體外。其濃度可反映腎小球濾過功能,數值升高提示腎功能減退。但受年齡、肌肉量等因素影響,需結合其他指標綜合判斷。急性腎損傷或慢性腎病進展時,血肌酐水平會顯著上升。
2、尿素氮:
尿素氮是蛋白質分解的終末產物,經腎臟排泄。其水平受飲食、脫水等因素干擾,特異性較低。與血肌酐聯合檢測可提高腎功能評估準確性。腎功能下降時,尿素氮滯留可能導致尿毒癥癥狀。
3、尿酸:
尿酸檢測既可評估嘌呤代謝狀態,也能反映腎小管分泌功能。長期高尿酸血癥可能引發痛風性腎病。腎功能不全時尿酸排泄減少,可能加重關節癥狀或形成尿酸結晶。
4、胱抑素C:
胱抑素C是一種低分子量蛋白質,能更敏感地反映早期腎小球濾過功能損害。不受肌肉量、年齡等因素影響,適用于兒童、老年人及肌肉萎縮患者的腎功能監測。
3、估算腎小球濾過率:
通過血肌酐、年齡、性別等參數計算得出,是評估腎功能分期的核心指標。eGFR低于60ml/min/1.73m2持續3個月可診斷為慢性腎臟病。該指標對指導用藥劑量調整具有重要意義。
腎功能檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運動和高蛋白飲食。慢性病患者應定期監測腎功能變化,高血壓、糖尿病患者建議每3-6個月檢查一次。日常注意控制血壓血糖,限制鈉鹽和蛋白質攝入,避免使用腎毒性藥物。發現指標異常時需結合尿常規、腎臟超聲等進一步檢查,由腎內科醫生評估后制定個體化管理方案。