兒童咳嗽需根據病因選擇藥物,常用藥物包括右美沙芬、氨溴索和孟魯司特鈉。咳嗽治療需明確感染類型、過敏因素或氣道高反應性等病因,避免盲目用藥。
1、右美沙芬:
作為中樞性鎮咳藥,適用于干咳無痰的情況。該藥物通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用,但2歲以下嬰幼兒禁用。需注意可能引起嗜睡、頭暈等副作用,服藥期間避免與其他中樞抑制劑合用。
2、氨溴索:
黏液溶解劑適用于痰液黏稠的咳嗽,能促進呼吸道黏膜纖毛運動。對于支氣管炎、肺炎等疾病引起的咳痰困難有改善作用。服藥期間需配合適量飲水稀釋痰液,胃腸功能較弱兒童可能出現惡心等反應。
3、孟魯司特鈉:
白三烯受體拮抗劑適用于過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。通過阻斷炎癥介質減輕氣道高反應性,需連續用藥數日顯效。少數患兒可能出現頭痛、興奮等不良反應,哮喘急性發作時需配合支氣管擴張劑使用。
4、病因鑒別:
呼吸道病毒感染多呈自限性,細菌感染需配合阿莫西林等抗生素。百日咳桿菌感染特征為陣發性痙攣性咳嗽,需早期使用大環內酯類藥物。胃食管反流引起的咳嗽需使用質子泵抑制劑,心因性咳嗽則需行為干預。
5、輔助治療:
一歲以上兒童可適量飲用蜂蜜緩解夜間咳嗽,保持室內濕度50%-60%。過敏性咳嗽需避免接觸塵螨、寵物毛發等過敏原,反復咳嗽超過2周需胸片檢查排除支氣管異物等特殊情況。
兒童咳嗽護理需保持環境通風,避免煙霧刺激。6個月以下嬰兒出現咳嗽伴發熱、呼吸急促應及時就醫。飲食宜清淡易消化,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。咳嗽期間避免劇烈運動,睡眠時適當抬高頭部。觀察記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化,用藥3天無改善或出現喘息、紫紺等危重癥狀需緊急醫療干預。