淚道阻塞可通過淚道沖洗、淚道探通術、淚道置管術、淚囊鼻腔吻合術、激光淚道成形術等方式治療。淚道阻塞通常由先天性發育異常、炎癥感染、外傷、腫瘤壓迫、年齡因素等原因引起。
1、淚道沖洗:
適用于輕度阻塞或早期炎癥患者,通過生理鹽水沖洗淚道判斷阻塞部位并清除分泌物。操作簡單無創,但需反復多次治療,對完全性阻塞效果有限。
2、淚道探通術:
采用金屬探針疏通鼻淚管狹窄部位,適合新生兒淚囊炎或單純性膜性阻塞。需局部麻醉,術后配合抗生素滴眼液預防感染,成功率約60%-80%。
3、淚道置管術:
在淚道內放置硅膠管維持管腔通暢,適用于反復探通失敗的中度阻塞。留置3-6個月后取出,可顯著改善溢淚癥狀,但存在導管移位或肉芽增生風險。
4、淚囊鼻腔吻合術:
通過手術建立淚囊與鼻腔新通道,解決慢性淚囊炎或骨性阻塞。分為外路和內窺鏡兩種術式,成功率超過90%,需全身麻醉且恢復期較長。
5、激光淚道成形術:
利用激光汽化阻塞組織并擴張淚道,創傷小且精準度高。對瘢痕性阻塞效果顯著,但設備要求高,部分患者可能出現術后再狹窄。
日常護理需注意眼部清潔,避免揉眼或異物刺激,冷敷可緩解腫脹。飲食宜清淡,多攝入維生素A如胡蘿卜、菠菜促進黏膜修復,忌辛辣食物減少炎癥反應。術后遵醫囑定期復查,出現眼紅、疼痛加劇需及時就診。新生兒淚道阻塞可配合淚囊區按摩,多數在6月齡前自愈。