妊娠期甲亢多數(shù)情況下可以自愈。這種暫時(shí)性甲狀腺功能亢進(jìn)通常由絨毛膜促性腺激素刺激引起,隨著妊娠進(jìn)展會(huì)逐漸緩解。
1、生理性妊娠甲亢:
約2%-3%孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠一過(guò)性甲狀腺毒癥,多發(fā)生在妊娠8-14周。主要表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等,甲狀腺無(wú)腫大或輕度腫大。這類情況屬于人體對(duì)妊娠激素變化的正常反應(yīng),無(wú)需特殊治療,妊娠中期后會(huì)自行恢復(fù)正常。建議每月監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免攝入過(guò)量含碘食物。
2、病理性妊娠甲亢:
若孕前已存在格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病,妊娠期可能加重。典型癥狀包括突眼、甲狀腺腫大、手抖等,需通過(guò)促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)確診。這類甲亢不會(huì)自愈,需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。未控制的重度甲亢可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥。
妊娠期出現(xiàn)甲亢癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。生理性甲亢建議保持充足休息,每日攝入250微克碘,避免海帶紫菜等高碘食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。病理性甲亢需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每2周復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。