水腫寶寶能否順利出生需根據具體病因和嚴重程度判斷，部分病例經規范治療可正常分娩。

1. 胎兒水腫的常見病因：

胎兒水腫分為免疫性水腫和非免疫性水腫兩類。免疫性水腫多由母嬰血型不合引發溶血所致，通過孕期血漿置換、胎兒輸血等治療可顯著改善預后。非免疫性水腫病因復雜，包括染色體異常如唐氏綜合征、先天性心臟病、宮內感染如細小病毒B19、胎兒貧血或低蛋白血癥等，需通過超聲檢查、羊水穿刺等手段明確診斷。

2. 不同病因的預后差異：

單純性免疫性水腫經宮內輸血治療后存活率可達85%以上。非免疫性水腫中，染色體異常相關病例預后較差，約60%會發生胎死宮內；而由暫時性因素如短暫性心動過速引發的水腫，在病因糾正后胎兒可完全恢復正常。嚴重胸腔積液或心包積液者，可考慮胎兒胸腔-羊膜腔分流術改善生存機會。

3. 產前管理方案：

確診后需進行多學科會診，由產科、兒科、遺傳學專家共同制定方案。每周至少1次超聲監測胎兒生長、羊水量及血流動力學參數。對于Rh陰性致敏孕婦，需定期檢測抗體效價。孕34周后建議住院監護，提前準備新生兒搶救團隊，分娩方式優先選擇剖宮產以減少胎兒應激。

孕期需保證優質蛋白攝入，每日補充60g以上蛋白質有助于改善胎兒營養狀況。限制鈉鹽攝入量在3-5g/日，避免長時間站立或久坐。建議左側臥位休息促進胎盤血流，每日監測體重變化，若3天內增長超過1kg需及時就診。可進行適度水中運動減輕肢體腫脹，但需避免劇烈活動。分娩后需特別關注新生兒黃疸、呼吸困難等癥狀，母乳喂養時母親應繼續控制飲食中鈉含量。